烧伤急救

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一、主因

常见烧伤原因有以下几种:热力烧伤如开水,热蒸气、火焰、热稀饭、热金属;化学性质烧伤如强酸强碱;电烧伤触电、雷电击物理性和放射性烧伤如激光,核能等。

第四军医大学西安医院急症室近2年统计有256例烧伤,其中生活烫伤占49.3%,火焰伤占35.1%,化学伤占12.9%,电烧伤占2.7%。

二、主症

Ⅰ度烧伤 Ⅱ度烧伤 Ⅲ度烧伤
表皮受伤,局部轻度红肿疼痛创面干燥无水泡,痊愈后不留瘢痕 表皮、真皮都受损,红肿,水疱,剧疼,愈后的色素及瘢痕 皮、肉、骨均受伤,局部蜡白、焦黄或炭黑色,疼痛消失,痊愈后留有瘢痛或畸形

三、判断

据 报导:从2010例烧伤部位来看,上肢占58.2%,头面颊占57.4%,手占51.9%,下肢占51.7%,躯干占47%,脚占30.5%,耳占 29.5%,会阴占15.5%,吸入性损伤占7.5%,角膜伤占1.9%。3岁以下和60岁以上儿童和老年人对烧伤的耐受力和代谢能力均差,因而死亡明显 高于青壮年。

烧伤的严重程度与面积大小、伤势深浅有关。可用病人手掌面积粗略估计,即五指并拢后的一手掌约等于本人体表面积的1%。

特重烧伤:占人体总面积90%以上。

Ⅲ度烧伤:占人体总面积50%以上。

重度烧伤;占人体总面积31%~50%。

四、急救

1.迅速远离火源并脱去着火的衣物。或用冷水浇正在着火的衣服,或就地滚动。

2.用大衣、棉被、毯子覆盖使火熄灭,或直接滚、跳入池塘、水池,水沟内灭火。

3.注意:①不能一边跑,一边呼救,这样会加重烧伤。②被液体烫伤后,立即剪去被浸湿的衣服,如某处衣肉粘边太紧时,不要强行撕下,先剪去未粘连部分,暂留粘连部分。③剪刀不要碰到伤口、水泡,不涂紫药水红药水和其他药膏,以免影响创面观察。

4.创面须用清水冲洗后,用干净布包扎或敷病因创面,防止感染。强酸强碱和沥青烧伤皮肤时,应用清水充分冲洗。眼烧伤时,用生理盐水冲洗后,用棉棍取去异物并滴0.25%氯霉素眼液。

5.手足烧伤包裹时应将指(趾)分开,以防粘连。

6.剧痛时,用杜冷丁1~2mg/kg,最好用生理盐水稀释1倍后,由静脉缓缓注入止痛。

7.缺水时可多次少量口服淡盐水、盐茶水,或烧伤饮料(每片含食盐0.3g,碳酸氢钠0.15g,鲁米那0.03g),每服1片,口服白开水100ml。

8.大面积烧伤(超40%)如有呕吐者,在24小时内禁食,口渴时可用小量水湿润口腔

9.二三度烧伤时,及时送医院抢治。途中少颠簸,保暖、吸氧、输液。

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