火灾急救

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火灾是日常生活中最常见的一种灾害,常由高温、沸水、烟雾、电流等造成烧伤。更严重的是使人的皮肤、躯体、内脏等造成复合伤,甚至可致残或死亡

一、判断

烧伤面积是以烧伤部位与全身体表面积百分比计算的。

1.新九分法:头、颈、面各占3%,共占9%;双上肢(双上臂7%,双前臂65,双手5%)共占18%;躯干(前13%、后13%、会阴1%)共占27%;双下肢(两大腿21%、两小腿13%、双臀5%、足7%)共占46%。

2.手掌法:伤员自己手掌的面积,等于自己身体面积的1%计算。

3.小儿头大,肢体大人小,需用下列公式计算。

头、颈、面部面积为9+(12―年龄)=所占体表面积百分数

两下肢面积为45―(12―年龄)=所占体表面积百分数

4.烧伤深度我国多采用三度四分法

Ⅰ度,称红斑烧伤。只伤表皮,表现为轻度浮肿,热痛,感染过敏,表皮干燥,无水疱,约需3~7天痊愈,不留瘢痕

浅Ⅱ度,称水泡性烧伤。可达真皮,表现为剧痛,感觉过敏,有水泡,创面发红,潮湿、水肿,约需8~14天痊愈,有色素沉着

深Ⅱ度,真皮深层受累。表现为痛觉迟钝,可有水疱,创面苍白潮湿,红色斑点,约需20~30天或更长时间才能治愈

Ⅲ度,烧伤可深达骨。表现为痛觉消失,皮地弹性,干燥,无水泡,似皮革,创面焦黄或炭化。

烧伤面积越大,深度越深,危害性越大。头面部烧伤易出现失明,水肿严重;颈部烧伤严重者易压迫气和,出现呼吸困难窒息;手及关节烧伤易阳现畸形,影响工作、生活;会阴烧易出现大小便困难,引起感染;老、小、弱者治疗困难,愈合慢。

二、急救原则

急救原则是一脱,二观,三防,四转。

一脱:急救头等重要的问题并使伤员脱离火场,灭火,发秒必争。

二观:观察伤员呼吸脉搏、意识如何,目的是分开轻重缓急进行急救。

三防:防止创面不再受污染,包括清除眼、口、鼻的异物。

四转:把重伤中央淋巴结安全转送医院

三、急救技术

1. 清理创面:先口服镇痛杜冷丁50~100mg/次,最好用生理盐水稀释1倍从静脉缓慢推入。立即止痛后,用微温清水或肥皂水清除泥土、毛发等污物,再用蘸75%酒精(或白酒)的棉球轻轻清洗创面,不要把水泡挤破。然后用无菌纱布或毛巾、被单敷盖,再用绷带或布带轻松包扎。也可采用暴露法,但要作无菌或干净的大块纱布、被罩盖上,保护创面,防止感染。

2.轻度烧伤者可饮1000ml水,水中加3g盐、50g白糖,有条件再加入碳酸氢钠1.5g。严重者按体重进行静脉输液

3.要清除呼吸道污物,呼吸困难要进行人工呼吸,心跳失常者进行胸外按压等。

四、火灾时的紧急处理

1.遇有火灾,第一是大声呼救或立即给“119”打电话报警。

2.报警时,要报清火灾户主的姓名,区、街、苍、门牌号数以及邻近重要标记。派人在苍口等引消防队,以免耽误时间。

3.如在火焰中,头部最好用湿棉被(不用化纤的)包住,露出眼逃生。

4.身上的衣服被烧着时,用水冲、湿被捂住,或就地打滚,以达到灭身上之火的目的。绝对不能带火逃跑,这样会使火越着越大,增加伤害。

5.遇有浓烟滚滚时的火灾时,把毛巾打温紧按住嘴和鼻子上,防讥温、烟呛和窒息。

6.浓烟常在离地面30多厘米处四散。逃生时身体要低于姿势,最好爬出浓烟区。

7.逃出时即使忘了带出东西,切忌再不要进入火区。

8.家门口平时不要堆积过多的东西,以便逃路通畅。老人小孩应睡在容易出入的房间。

9.火灾时容易发生直接或间接的损伤,如玻璃的破碎、房屋的倒塌造成各种外伤,以至发生喉咙痛,睁不开眼,咳嗽,呼吸困难和窒息。应及时急救,或拨“120”请急救中心来急救。

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